何謂靜脈曲張??


問:何謂靜脈曲張??對身體有害嗎??怎麼造成的啊??
2005-09-23 08:48:25 補充
怎麼改善呢??

答:靜脈曲張
人是直立動物,腿部靜脈為了要對抗地心引力將血液送回心臟,所以靜脈中每隔10~20公分有一個瓣膜,阻擋血液往低處回流,加上小腿肌肉群在運動時收縮,像幫浦般把血液往上壓,才不會讓血液聚積在下肢。

靜脈就像水管,如果閘門(瓣膜)出問題,或是水(血液)回流不佳,便會將下肢靜脈撐大,壓力增高造成靜脈曲張。

外觀上:
腿露青筋:大腿或小腿皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,台語俗稱「浮腳筋」。大小腿、蘿蔔腿:兩腿粗細不一,靜脈曲張那條腿比較粗腫。足踝皮膚變色、潰爛,甚至因為搔癢抓破皮造成潰瘍,稱為鬱積性皮膚炎。

感覺上:
痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛感:因為站久或坐久了,血液淤積在下肢,妨礙清除組織代謝後廢物的效率,刺激組織而出現這些症狀,有時將腿放平或抬高會改善。腿重得像鐵腿,又重又腫拖不動.

如果是輕微的靜脈曲張,可以穿彈性襪改善和控制症狀,若出現腳踝皮膚變色、破皮、潰瘍或是腿痠痛等不舒服,應該考慮積極治療,「靜脈曲張的血管破裂不會很痛,但出血量滿多的,常有病人是睡覺時摳破了,靜靜湧出一大灘血,醒來才跑到急診縫合,可是靜脈曲張不治療,很容易反覆潰瘍、感染和出血,」。

有時用錯方法反會讓靜脈曲張更嚴重。不久前即有好幾例誤信泡溫泉可以治療靜脈曲張,結果溫度上升讓曲張血管膨脹破裂造成大出血。

治療新趨勢
及早治療可以避免靜脈瓣膜一路破壞下去,變成像一顆顆盤根錯節的樹瘤嚇人。

如果曲張的血管直徑小於0.6公分、且深部靜脈系統正常,可以考慮用:

1.藥物注射:將高張性溶液(例如高濃度生理食鹽水)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封閉癒合後消失。不用麻醉,在門診注射後綁上彈性繃帶即可,有時要分幾次做。

2.血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且數次療程才有效。

若是曲張的血管大於0.6公分,深部靜脈暢通,則可用:

1.外科抽除手術 在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,住院與回家休養時間共約2週,並用彈繃固定患肢。假如靜脈曲張彎曲得太厲害,就必須做好幾個切口,一段段抽除曲張靜脈,「有點像被挑筋斷脈,廢除武功的酷刑,」三總心臟血管內科主治醫師曾炳憲形容。

2.血管內雷射治療 去年美國食品藥物管理局(FDA)核准的血管內雷射治療,比傳統手術少很多折磨。做法是在膝蓋內側做一個約0.3公分切口,以超音波導引定位,放入極細的光纖導管,找到患處,用雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流。

因為做血管內雷射只需局部麻醉、不必住院、不留疤痕、疼痛較少、治療後綁上彈繃就可以走動回家,成功率高。美國血管內雷射協會(EVLT)追蹤195位採行這項治療的患者近兩年,有97%的大隱靜脈仍維持封閉。不過目前健保不給付血管雷射治療,需自費約2~4萬元。

除了所費不貲,有些人也不適合做血管內雷射,包括靜脈曲張的血管太彎,冠心症、凝血功能異常、無法行走的患者等,曾炳憲醫師提醒。

預防之道:
若是靜脈曲張還可忍受,不想動手術受罪,或是花錢做雷射,醫師建議,下列方法可以減緩和預防靜脈曲張惡化:

1.運動:尤其是健走,可以啟動小腿肌肉群,促進靜脈血液回流。

2.控制體重:減輕下半身負荷。

3.穿彈性襪:選擇彈性係數較高的彈性褲襪。一般至少要200~300丹(denier,彈性壓力指數)。每天早晨下床前,將雙腿抬高,穿上彈性襪,達到預防與阻止靜脈曲張持續惡化。 4.懷孕婦女可以穿特製彈性襪 有些女性會在產後因腹壓降低而使靜脈曲張減輕或消失,梅約醫學中心建議有靜脈曲張的孕婦,生產後先觀察三個月看看。

4.久站久坐記得動一動:若無法常走動,記得做足背伸直屈曲動作,讓小腿肌肉收縮幫助血液回流。

5.不翹二郎腿:這種姿勢會阻礙血液循環,加重靜脈曲張。

6.抬高下肢:每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟約10~15分鐘,或是睡覺時用枕頭墊高下肢,促進腿部血液回流。

相關詞:
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本文章引用自:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305092302868

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選對靜脈曲張襪了嗎? 小心嚴重恐引潰瘍
優活健康網記者劉麥文/採訪報導)大家都知道常常久站、久坐,容易引起靜脈曲張,不過亞東醫院心臟血管外科醫師黃日新表示,除了長期久坐、久站為罹患靜脈曲張之高危險群外,懷孕、遺傳、荷爾蒙等因素都會影響。黃日新說,靜脈曲張無法治癒,只能透過紓緩、改善的方式,降低小腿腫脹的情況以及不適感。除了用按摩、抬腿和泡腳的方式可減輕症狀外,醫師也說明到底該如何選擇坊間市售的靜脈曲張襪?
黃日新解釋,人體的血液回流需要靠靜脈瓣膜、肌肉收縮,而靜脈曲張是因為靜脈受壓迫或瓣膜正常功能失靈,是血管內壓力增加,管壁擴張成囊狀,血液無法正常回流所致。若是長期不改善,可能併發皮膚潰瘍、血管栓塞等問題,嚴重恐引靜脈潰瘍導致敗血症,不可輕忽。
民眾一定有許多疑問,那一般市面上販售的靜脈曲張襪子到底要怎麼選擇?黃日新表示,民眾應依照自己靜脈曲張的程度,挑選單位為毫米汞柱壓力級數的襪子,而非從紡織密度、織法,即一般的丹尼數(Den數)去做選擇。醫師建議,若是初期的曲張症狀,想保養的民眾,可選擇醫療一級18-21壓力級數的靜脈曲張襪;已出現水腫、嚴重的靜脈曲張,需要改善、紓緩,就要選醫療二級23-32壓力級數;若靜脈曲張已嚴重致潰瘍、皮膚病變,甚至是更嚴重的問題,那麼就要醫療三級34-46級數的襪子;最後若已造成淋巴腫脹以及象皮病等症狀,則要透過醫療四級49級數以上治療。不過目前市面上若需要穿到醫療三級以上的襪子,都須另外訂做。
醫師建議,民眾若是擔心自己有靜脈曲張的問題,可透過檢視自己腳踝內側,有無出現髮絲、蜘蛛網狀的淺紫色血管;或是小腿內側的靜脈擴張、迂曲,有無像葡萄球顆粒般突起,呈現蚯蚓狀。醫師提醒,靜脈曲張若不及時改善,小心日後所引發的症狀可能更嚴重。
本文章引用自:http://tw.news.yahoo.com/%E9%81%B8%E5%B0%8D%E9%9D%9C%E8%84%88%E6%9B%B2%E5%BC%B5%E8%A5%AA%E4%BA%86%E5%97%8E-%E5%B0%8F%E5%BF%83%E5%9A%B4%E9%87%8D%E6%81%90%E5%BC%95%E6%BD%B0%E7%98%8D-064300721.html

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